[건강칼럼] 건강을 위협하는 호르몬 불균형 ④ 갑상선기능항진증&갑상선기능저하증

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[건강칼럼] 건강을 위협하는 호르몬 불균형 ④ 갑상선기능항진증&갑상선기능저하증 아주대학교병원 내분비대사내과 전자영 교수 2023-12-28 09:04:03최종 업데이트 : 2023-12-28 09:04:00 작성자 : e수원뉴스
우리 몸의 신진대사에 작용하는 갑상선호르몬은 과다하거나 부족할 경우 여러 증상을 유발한다. 갑상선호르몬 관련 대표적 질환인 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증에 대해 자세히 알아보자. 갑상선호르몬, 우리 몸의 대사와 발달에 중요한 역할 갑상선에서 분비하는 갑상선호르몬은 열 발생을 통한 체온 유지와 대사율 조절, 뇌 발달과 성장 등 우리 몸의 대사와 발달에 매우 중요한 역할을 한다. 따라서 갑상선호르몬 분비에 이상이 생기면 여러 질환이 발생할 수 있다. 대표적으로 혈액 내 갑상선호르몬이 증가하는 갑상선기능항진증, 갑상선호르몬이 감소하는 갑상선기능저하증이 있다. 갑상선기능항진증의 경우 열 발생이 많아지고 대사가 빨라지면서 체중이 줄고 더위를 타는 것이 특징이다. 이 외에도 땀이 많아지고 두근거림, 숨참, 손 떨림, 안구 돌출, 갑상선종, 근력 약화, 불안, 불면, 가려움증, 묽은 변, 월경불순 증상이 나타날 수 있다. 갑상선기능저하증은 보통 서서히 진행하므로 증상이 심하지 않은 경우가 많으며, 전신 대사가 느려지면서 피로, 쇠약감과 함께 추위를 타고 체중이 증가한다. 또 행동과 말이 느려지거나 목소리 변화, 변비, 부종, 탈모, 근육통, 서맥, 우울증, 월경과다 증상이 나타날 수 있다. 갑상선질환의 정확한 진단을 위해서는 혈액검사로 갑상선호르몬 수치를 측정하고, 원인 감별을 위해 갑상선자가항체 검사를 진행한다. 갑상선기능항진증의 감별 진단을 위해 방사성요오드 섭취율 검사가 필요할 수 있다. 약물을 통해 갑상선호르몬 생성을 억제 또는 보충함으로써 혈중 호르몬 수치를 정상 범위로 유지하는 것이 갑상선질환 치료의 원칙이다. 갑상선기능항진증은 약물 요법 외에도 방사성요오드 치료를 통해 갑상선 조직을 파괴하거나 수술로 갑상선을 제거할 수 있다. TIP. 간혹 갑상선 약을 평생 복용해야 한다는 오해를 하곤 한다. 그러나 갑상선기능항진증 환자의 50% 이상은 2년 이내, 갑상선기능저하증 환자의 50% 이상은 3년 이내로 약물을 중단할 수 있다. 환자들이 진료실에서 가장 많이 하는 질문 BEST 2 1. 갑상선질환을 방치하면 갑상선암이 되나요? No! 갑상선질환을 치료하지 않고 오래 방치할 경우 갑상선기능항진증은 부정맥·심부전 및 골절, 갑상선기능저하증은 허혈성 심질환·기분장애·인지장애를 유발할 수 있다. 갑상선질환의 가장 심각한 형태로 갑상선중독발증과 점액부종 혼수가 발생할 수 있으며, 이 경우 사망률이 높다. 그러나 갑상선질환이 갑상선암으로 발전하지는 않는다. 2. 갑상선질환이 있으면 요오드가 많이 함유된 김이나 미역을 먹으면 안 되나요? No! 요오드는 갑상선호르몬의 구성 성분이므로 반드시 적정량을 섭취해야 한다. 다만 우리나라는 평균적으로 요오드 섭취가 높은 편이다. 요오드 과량 섭취 시 자가면역성 갑상선질환이 있는 사람은 갑상선염이 악화되고, 갑상선질환이 유발될 수 있으니 주의가 필요하다. 0
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